Are children less susceptible to COVID-19? / Lee P.I., Hu Y.L., Chen P.Y., Huang Y.C., Hsueh P.R. // J. Microbiol., Immunol. Infect. 2020. Articles in press. 25 Febr., с. 1-2. Англ. DOI: 10.1016/j.jmii.2020.02.011 (ИД ВИНИТИ: J1866932527).

Возникшая в конце 2019 года, коронавирусная инфекция (COVID-19) стала угрозой общественному здоровью во всем мире. Нижние дыхательные пути - основная мишень инфекции для вируса. COVID-19 достаточно редко встречается у детей 3-6 лет.

В центрах по контролю и профилактике заболеваний Китая среди 44 672 подтвержденных случаев COVID-19 на 11 февраля 2020 г. содержалось 416 (0,9%) детей в возрасте 0-10 лет и 549 (1,2%) в возрасте 10–19 лет. Изучение основных причин этого может помочь понять патогенез COVID-19. Одной из возможных причин служит то, что дети меньше путешествуют за границу, что снижает вероятность заражения вирусом.

Clinical feature of COVID-19 in elderly patients: a comparison with young and middle-aged patients / Liu K., Chen Y., Lin R., Han K. // J. Infec. 2020. Articles in press. 11 March, с. 1-5. Англ. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.03.005 (ИД ВИНИТИ: J1866945734). Обследовано 56 пациентов с COVID-19, 18 пациентов пожилого возраста (32,14%), 12 из них имели сопутствующие хронические заболевания (сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания, диабет) и 38 пациентов молодого и среднего возраста (67,86%). В обеих группах мужчин больше, чем женщин.

Наиболее распространенными симптомами в обеих группах были повышение температуры, затем кашель и мокрота. Четыре пациента из группы пожилых и пять пациентов из группы молодого и среднего возраста находились на искусственной вентиляции легких в отделении интенсивной терапии. Из первой группы умер один больной, из группы молодого и среднего возраста умерли двое. Показатель PSI в группе пожилых пациентов был выше, чем в группе молодого и среднего возраста (P<0,001). Доля пациентов с PSI IV и V классов была значительно выше в группе пожилых людей, чем в группе молодого и среднего возраста (P<0,05). Частота множественных очагов воспаления в легких в группе пожилых была выше, чем в группе молодого и среднего возраста (P<0,001).

Продолжающаяся вспышка пневмонии COVID-19 вызывает обеспокоенность во всем мире. Исследовали клинические и КТ-особенности протекания заболевания у беременных женщин и детей, о которых ранее не сообщалось. Ретроспективно рассмотрены клинические и КТ-данные 59 больных COVID-19 за период с 27 января по 14 февраля 2020 г.

В исследовании рассмотрены следующие случаи: 14 лабораторно подтвержденных случаев у небеременных инфицированных взрослых (контрольная группа по отношению к беременным), 16 случаев лабораторно подтвержденных и 25 клинически диагностированных случаев инфекции у беременных женщин и 4 лабораторно подтвержденных случая у детей. Проанализированы клинические анализы, симптомы и КТ-особенности у контрольной группы и у беременных.

Сравнение групп контрольной (n = 14) и беременных показывает: начальная нормальная температура тела у 9 [56%] и у 16 [64%]), лейкоцитоз у 8 [50%] и у 9 [36%], повышенное соотношение видов нейтрофилов у 14 [88%] и у 20 [80%], соответственно, а лимфопения (9 [56%] и 16 [64%]) чаще встречалась в лабораторно подтвержденных (n = 16) и клинически диагностированных (n = 25) группах беременных. Легочная консолидация (инфильтрация) чаще встречались в лабораторно подтвержденных и клинически диагностированных группах беременных, чем в контрольной группе инфицированных небеременных взрослых. Таким образом, показано, что клинические симптомы у беременных не типичны по сравнению с контрольной группой, а повреждения легких более распространены. Беспокойство вызывает задержка с лечением беременных в связи с ожиданием подтверждения теста на COVID-19.

Общая цель миссии ВОЗ и Китайской Народной Республики состояла в том, чтобы быстро информировать национальное и международное медицинское сообщество о шагах, последовавших в ответ на продолжающуюся вспышку новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и о шагах, направленных на подготовку и готовность к ответу тех стран, которые еще не были затронуты эпидемией.

Совместная миссия состояла из 25 национальных и международных экспертов из Китайской Народной Республики, Федеративной Республики Германии, Республики Кореи, Федеративной Республики Нигерия, Российской Федерации, Республики Сингапур, Соединенных Штатов Америки, Японии и Всемирной организации здравоохранения. Совместную миссию возглавляли д-р Брюс Эйлвард из Всемирной организации здравоохранения и д-р Ванниан Лян из Китайской Народной Республики. Совместная миссия была реализована в течение 9 дней с 16 по 24 февраля 2020 г. Биоинформатический анализ показал, что nCoV-19 имеет признаки, типичные для семейства коронавирусов, и относится к линии бетакоронавируса 2В.

Выравнивание полноразмерной последовательности генома вируса COVID-19 и других доступных геномов бета-коронавируса показало наиболее тесную связь с изолятом SARS-подобного коронавируса летучих мышей BM48-31/BGR/2008 (GU190215.1, идентичность 96%). COVID-19 является зоонозным вирусом. Из анализа, проведенного с доступными полными последовательностями генома, летучие мыши, по-видимому, являются резервуаром COVID-19, а панголины, или иные мелкие млекопитающие, могут быть одним из возможных промежуточных хозяев. Зоонозный промежуточный хозяин (хозяева), который заразил т.н. «нулевого пациента», еще не идентифицирован. COVID-19 передается через капли и частицы аэрозоля при тесном контакте между инфицированным и восприимчивым к инфекции индивидуумом.

В группу людей с самым высоким риском тяжелого течения болезни и смерти входят лица старше 60 лет и с хроническими (гипертония, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания респираторного тракта) и онкологическими заболеваниями. Дети в возрасте до 19 лет болели реже и главным образом в легкой форме – приблизительно 2,4% от общего числа зарегистрированных случаев, у 2,5% из них болезнь проходила с осложнениями или угрожала жизни (0,2%). Симптомы COVID-19 неспецифичны и варьируют от отсутствия симптомов до тяжелой пневмонии, приводящей к смерти.

Типичные признаки и симптомы включают лихорадку (87,9%), кашель (67,7%), астению (38,1%), выделение мокроты (33,4%), одышку (18,6%), боль в горле (13,9%), головную боль (13,6%) миалгию или артралгию (14,8%), озноб (11,4%), тошноту или рвоту (5,0%), заложенность носа (4,8%), диарею (3,7%) и кровохарканье (0,9%), а также отек конъюнктивы (0,8%). У людей с COVID-19 симптомы обычно появляются, в среднем, через 5–6 дней после заражения (инкубационный период – 1–14 дней). Смертность увеличивается с возрастом, самая высокая – среди людей старше 80 лет (коэффициент летальности (КЛ) – 21,9%). КЛ выше у мужчин, чем у женщин (4,7% против 2,8%).

Совместная миссия сделала четыре основных вывода из своей работы в Китае и четыре основных вывода для глобального ответа на COVID-19. Рекомендации предлагаются в пяти основных областях для информирования о текущих ответных мерах во всем мире и в Китае. Полный текст отчета, включающий филогенетическое дерево и графики, представлен на сайте Минздрава России. Источник: https://www.rosm

Пандемия COVID-19. Биология и экономика. Специальный выпуск: информационно-аналитический сборник: [Текст] / Под редакцией д.э.н. Мизинцевой М.Ф. // ВИНИТИ РАН. – М., Издательство Перо, 2020. – 110 с.

В Испании один из самых высоких показателей заболеваемости COVID-19 во всем мире. Хотя испанская система здравоохранения справлялась хорошо в течение 6 недель после того, как был диагностирован первый случай заболевания, в дальнейшем ее система здравоохранения подверглась суровым испытаниям, поскольку в наиболее пострадавших регионах Мадриде, Стране Басков и Каталонии уже широко распространена инфекция среди населения. Количество новых случаев в стране увеличивается стремительно каждый день. Большую нагрузку испытывают все звенья системы здравоохранения. Первое звено – это управление. Координация имеет решающее значение в любой стране, но особенно в такой, как Испания, где ответственность за здоровье передана 17 очень различным регионам. Координационный центр по охране здоровья и чрезвычайным ситуациям (Centro de Colercacion de Alertas y Emergencias Sanitarias), созданный в 2004 году, обеспечивает механизм для координации действий между национальными и региональными правительствами.

COVID-19 cacophony: is there any orchestra conductor? / Flahault A. // Lancet. 2020. 395, № 10229, с. 1037-1038. Англ. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30675-9 (ИД ВИНИТИ: J1866898116). Первая волна пандемии коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) распространилась по миру, и страны пытаются бороться с ней или пытаются отложить начало, чтобы помочь сгладить пиковый подъем с целью снижения заболеваемости и смертности, и тем самым снизить общую напряженность в своих системах здравоохранения.

Первые крупные вспышки COVID-19 в Китае произошли в январе 2020 года. Затем Южная Корея, Иран и Италия в конце февраля и начале марта 2020 года вошли в эту Болеро-подобную эпидемию Равеля, многие другие страны также готовятся к тому же ритму в ближайшие дни и недели. Все страны реагируют и принимают меры без какихлибо действий со стороны ВОЗ. Генеральный директор ВОЗ 30 января 2020 г. объявил Чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, которая позволила ему опубликовать последующие рекомендации, но они не содержали информации о том, что и когда делать на страновом уровне. Без вакцины или противовирусных средств контрмеры против COVID-19 ограничены.

Доступен лишь небольшой набор научно-обоснованных немедикаментозных мер, которые были приняты в Ухани. Не ясно, в какой степени, в каком темпе и когда позволить людям возобновить нормальную социальную и экономическую жизнь. ВОЗ не дает этих рекомендаций и не отвечает на прагматические вопросы. Меры, такие как самокарантин или контроль температуры на границах, не должны быть очень эффективными, поскольку половина случаев инфекции протекает бессимптомно. Сегодня существует консенсус в отношении предложения закрытия школ, ограничения общественных собраний (в том числе закрытия рабочих мест), ограничения перемещения населения и введения так называемых санитарных кордонов, что означает карантин в масштабах городов или регионов. Меньше консенсуса относительно того, какая мера должна применяться сначала, какие комбинации мер и когда.

Прямых научных доказательств в отношении ношения защитных масок в общественных местах для бессимптомных людей нет, но защитные маски широко практикуются в азиатских популяциях и, похоже, глубоко презираются в западной культуре. Не существует единой политики в отношении того, какие меры следует учитывать и на каком эпидемиологическом пороге такие меры должны быть реализованы. Недавний опыт Китая по объединению всех сил для сдерживания эпидемии кажется довольно убедительным. Несмотря на то, что авторитарные власти Китая начали с поздней стадии процесса, они добились успеха, сочетая принудительную изоляцию населения со всеми доступными средствами социального дистанцирования.

Демократическое правительство Италии, вслед за правительствами Франции, Испании и других стран, быстро разработало на основе опыта Китая систему противоэпидемических мер, но каких-либо рекомендаций или указаний от международных организаций Италии не поступало. Не ожидали ли они, что штаб-квартира ВОЗ станет дирижером оркестра на этой стадии процесса? Швейцария, Institute of Global Health, Faculty of Medicine, University of Geneva, 1205 Geneva, e-mail: antoine.flahault@unige.ch

Пандемия COVID-19. Биология и экономика. Специальный выпуск: информационно-аналитический сборник: [Текст] / Под редакцией д.э.н. Мизинцевой М.Ф. // ВИНИТИ РАН. – М., Издательство Перо, 2020. – 110 с.