Гарантии в сфере медицинского обеспечения



Гарантии в сфере медицинского обеспечения

oboznik.ru - В каком порядке осуществляется обеспечение военнослужащих бесплатными лекарственными препаратами во исполнение нормы п. 2 ст. 16 Федерального закона N 76-ФЗ?

В соответствии с Федеральным законом «О ветеранах» за инвалидами войны, ветеранами, а также семьями погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий сохраняется право на обслуживание в поликлиниках и других медицинских учреждениях, к которым указанные лица были прикреплены в период работы до выхода на пенсию, а также внеочередное оказание медицинской помощи по программам государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (в том числе ежегодное диспансерное обследование) в федеральных учреждениях здравоохранения (в том числе в госпиталях ветеранов войн).

Порядок реализации данной социальной гарантии регулируется Правилами внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан по программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2004 г. № 646. Медицинская помощь указанным гражданам оказывается в федеральных учреждениях здравоохранения независимо от их ведомственной подчиненности при наличии медицинских показаний. Направление граждан для внеочередного получения медицинской помощи осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями по месту их жительства или работы, в том числе после выхода на пенсию. Лечебно-профилактические учреждения организуют учет граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.

Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения на основании решения клинико-экспертных комиссий лечебно- профилактических учреждений направляют граждан с медицинским заключением или соответствующие медицинские документы в федеральные учреждения здравоохранения (в соответствии с их профилем) по перечню, утвержденному Минздравом России, для решения вопроса о внеочередном оказании медицинской помощи. Федеральное учреждение обеспечивает рассмотрение клинико-экспертной комиссией этого учреждения представленных медицинских документов гражданина или при необходимости осуществляет очную консультацию. Клинико-экспертная комиссия федерального учреждения здравоохранения не позднее 14 дней с даты поступления медицинских документов гражданина, а при очной консультации – не позднее 7 дней с даты консультации принимает решение о приеме гражданина на лечение в этом учреждении и направляет в соответствующий орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации это решение с указанием даты предоставления медицинской помощи.

Федеральное учреждение здравоохранения в случае отсутствия необходимого вида медицинской помощи решает вопрос о внеочередном оказании медицинской помощи гражданам в других федеральных учреждениях здравоохранения той же ведомственной подчиненности – по согласованию с их администрацией либо в федеральных учреждениях здравоохранения другой ведомственной подчиненности – по согласованию с медицинскими службами федеральных органов исполнительной власти или организаций, в ведении которых они находятся.

Направление ветеранов на лечение в указанные учреждения регулируется Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 5 октября 2005 г. № 617. При наличии у ветерана медицинских показаний в соответствии с заключением врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения направляется выписка из истории болезни, содержащая данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований, для решения вопроса о выдаче ему направления на лечение. Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения при подтверждении наличия у ветерана медицинских показаний к госпитализации направляет в адрес руководителя медицинского учреждения выписку из истории болезни ветерана, содержащую данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований, соответствующих профилю заболевания, не более чем месячной давности, а также заключение с обоснованием необходимости его лечения в указанном учреждении и заполняет необходимые документы. Медицинское учреждение в течение 14 дней со дня поступления выписки из истории болезни ветерана, а при очной консультации – в день получения заключения о результатах проведенного обследования ветерана рассматривает эти документы и выносит решение о необходимости госпитализации.

О принятом решении медицинское учреждение информирует соответствующий орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с указанием даты госпитализации гражданина. Выписка из истории болезни и заключение о результатах проведенных обследований ветерана возвращаются в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. Органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения оформляется и выдается ветерану направление на лечение в медицинское учреждение и заполняется талон установленного образца.

Талон представляется ветераном в исполнительные органы ФСС РФ для обеспечения его специальными талонами или именными направлениями на право бесплатного получения проездных документов к месту лечения и обратно. По окончании оказания ветерану медицинской помощи медицинское учреждение выдает ему выписку из истории болезни, содержащую подробные данные о проведенном лечении и рекомендации по дальнейшему ведению и лечению ветерана в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства и заполняет документы установленного образца, которые направляет в соответствующий орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Порядок реализации ветеранами права на бесплатный проезд к месту лечения и обратно изложен в рекомендациях по организации работы по предоставлению гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи, проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно (письмо ФСС РФ от 27 сентября 2005 г. № 02-18/07-9606). Согласно указанным рекомендациям предоставление ветеранам бесплатного проезда к месту лечения осуществляется при представлении ими в исполнительные органы ФСС РФ направления установленной формы, выданного органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, или путевки, выданной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения и социальной защиты населения, заверенных печатью и подписью уполномоченного лица.

Ветераны при наличии направления на лечение или путевки, выданной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения и социальной защиты населения, обращаются с заявлением в исполнительные органы ФСС РФ по месту жительства и предъявляют документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (соответствующие удостоверения или справки установленного образца). Исполнительные органы ФСС РФ в срок не позднее 3 дней с момента поступления заявления осуществляют проверку сведений о наличии ветерана в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, включая анализ признака получения набора социальных услуг, начиная с 1 января 2006 г., и выдачу талонов, именных направлений на бесплатный проезд. ФСС РФ (исполнительные органы ФСС РФ) на основании заключенных с транспортными организациями контрактов (договоров) производят оплату расходов по предоставлению бесплатного проезда гражданам на междугородном транспорте к месту лечения и обратно: – на железнодорожном транспорте – поезда и вагоны всех категорий, за исключением фирменных поездов и вагонов повышенной комфортности; – на водном транспорте – каюты III категории; – на автомобильном транспорте общего пользования; – на авиационном транспорте – в экономическом классе (при отсутствии железнодорожного сообщения). Перевозка ветеранов к месту лечения и обратно на железнодорожном транспорте осуществляется ФСС РФ на основании действующего договора по оказанию услуг с ОАО «РЖД». В соответствии с заявками региональных отделений ФСС РФ выдает исполнительным органам по накладным номерные талоны на бесплатный проезд железнодорожным транспортом. Заявки на специальные талоны исполнительные органы ФСС РФ представляют в этот Фонд на очередной квартал не позднее чем за 30 дней до начала квартала.

Бланки специальных талонов на бесплатный проезд к месту лечения имеют отличительный знак в виде красной полосы по вертикали по правому полю бланка. Исполнительные органы ФСС РФ выдают ветеранам заполненные специальные талоны в 2 экземплярах (на оформление проезда в прямом и обратном сообщении) по принципу «одна поездка – один талон» независимо от количества пересадок на железнодорожном транспорте по пути следования. При оформлении специальных талонов ветеранам, получившим путевки на санаторно-курортное лечение, в строке «Срок действия талона» должен указываться срок действия санаторно-курортной путевки. При оформлении специальных талонов ветеранам, получившим направление на лечение, в строке «Срок действия талона» должен ставиться период с начальной датой, соответствующей начальной дате предоставления медицинской помощи, указанной в направлении на лечение.

Заполненные корешки специальных талонов остаются в исполнительных органах ФСС РФ. В случае возврата неиспользованного льготного проездного документа в кассе ОАО «РЖД» ветерану выдается «Вспомогательный документ», в котором отражается информация о возвращенном проездном документе, а также второй «Вспомогательный документ» взамен использованного талона, дающий право на приобретение нового проездного документа. При оформлении новой поездки ветеран предъявляет в кассу оба бланка «Вспомогательный документ». Перевозка ветеранов к месту лечения и обратно автомобильным и водным транспортом осуществляется ФСС РФ в соответствии с заключенными региональными отделениями государственными контрактами по перевозке ветеранов. Проезд на автомобильном и водном транспорте осуществляется только на транспорте организаций, с которыми заключены государственные контракты. Региональные отделения ФСС РФ выдают заполненные именные направления на бесплатный проезд ветеранам в двух экземплярах (на оформление проезда в прямом и обратном сообщении) и ведут их учет.

Порядок оформления именных направлений ветеранам, получившим направление на лечение, должен быть согласован исполнительными органами ФСС РФ с автотранспортными организациями и организациями водного транспорта, с которыми у исполнительных органов этого Фонда заключены государственные контракты по перевозке ветеранов. Автотранспортные организации и организации водного транспорта могут принимать именные направления на льготный бесплатный проезд от региональных отделений ФСС РФ, расположенных в других субъектах Российской Федерации. Региональные отделения ФСС РФ, принявшие к оплате предъявленные транспортными предприятиями направления, выданные региональными отделениями других субъектов Российской Федерации, производят взаиморасчеты между собой. Транспортные предприятия ежемесячно не позднее 5 рабочих дней следующего за отчетным месяца представляют региональному отделению ФСС РФ счет на оплату выданных проездных документов, оформленных в обмен на направления, с приложением реестра ветеранов, получивших бесплатные проездные документы.

Перевозка ветеранов к месту лечения и обратно авиационным транспортом на межрегиональных маршрутах осуществляется ФСС РФ в соответствии с государственными контрактами по перевозке ветеранов, заключенными с авиакомпаниями. Исполнительные органы ФСС РФ представляют авиакомпаниям, которые расположены на их территории и с которыми заключены контракты, образцы подписей руководителей, подписывающих направления, и оттиска печати. Перевозка ветеранов к месту лечения и обратно авиационным транспортом в пределах региона осуществляется ФСС РФ в соответствии с государственными контрактами, заключенными региональными отделениями с местными авиакомпаниями. Исполнительные органы ФСС РФ выдают именные направления ветеранам в 2 экземплярах (на оформление проезда в прямом и обратном сообщении) и ведут их учет.

Корякин В.М. Меры социальной поддержки ветеранов и семей погибших военнослужащих: справочное пособие. М., 2014.

 


Другие новости и статьи

« Налоговые льготы

Преимущества приобретения готовой фирмы »

Запись создана: Вторник, 3 Январь 2017 в 23:40 и находится в рубриках Новости.

Метки: , ,



Дорогие друзья, ждем Ваши комментарии!

Комментарии

Контакты/Пресс-релизы