Стратегии психического здоровья для борьбы с психологическим воздействием эпидемии COVID-19, без паранойи и паники
Mental Health Strategies to Combat the Psychological Impact of COVID-19 Beyond Paranoia and Panic / Ho C.S., Chee C.Y., Ho R.C. // Ann. Acad. Med., Singapore. 2020. 49, № 3, с. 1-3. Англ. (ИД ВИНИТИ: J1866955411). Социологические исследования, проведенные в Китае в период развития эпидемии COVID-19, показали, что 53,8% респондентов оценили психологическое воздействие вспышки как умеренное или серьезное; 16,5% сообщили об умеренных или тяжелых симптомах депрессии; 28,8% сообщили о симптомах тревоги от умеренной до тяжелой, а 8,1% сообщили об уровне стресса от умеренного до тяжелого. В настоящее время психологический страх, возможно, сильнее, чем в 2002–2004 годах во время вспышки атипичной пневмонии, благодаря увеличению числа путешествий по воздуху и развитию процессов глобализации, которые способствуют распространению инфекции. Широкое освещение в СМИ эпидемии COVID-19 влияет на физическое и психологическое состояние населения.
В настоящее время в Сингапуре не существует авторитетной организации, которая бы планировала и координировала психологическую
помощь больным, населению, медицинским работникам во время эпидемии COVID-19. Было бы целесообразно, чтобы психиатры и психологи участвовали в работе Целевой группы по эпидемии COVID-19, чтобы консультировать правительство по вопросам принятия дополнительных мер для сохранения психического здоровья в период эпидемии и сглаживания ее последствий. На данный момент, больницы, поликлиники и службы работают в боксах, чтобы ограничить контакты друг с другом и внешние контакты. Для больниц и социальных служб важно взаимодействовать друг с другом для обучения и обсуждения конкретных вопросов, для согласования действий и усилий. Обучение персонала общественного здравоохранения может помочь им лучше выявлять и лечить психологические расстройства пациентов. С учетом тяжести конкретных случаев заболевания часть работы по психологической помощи можно передать общественным службам. Пациентам с тяжелым течением инфекции или с тяжелыми психическими расстройствами на фоне инфекции помощь должны оказывать в больницах. За больными с легкой формой инфекции и выздоравливающими могут наблюдать общественные службы.
Прошлые пандемии дали бесценные уроки в отношении глобальных ответных действий, и Сингапур, как и многие другие страны, более подготовлен с медицинской точки зрения для борьбы с этой вспышкой COVID-19, имея передовые медицинские технологии, распределение рабочей силы и инфраструктуру. Однако крайне важно, чтобы мы не игнорировали психологическое воздействие вспышки на отдельных людей и общество, которое часто служит ограничивающим фактором для страны по преодолению кризиса. Психологические последствия могут быть продолжительными даже после окончания эпидемии. Эта вспышка подчеркнула хрупкость психической устойчивости и необходимость оказания скоординированной психологической помощи нации. В современную технологическую эпоху в период вспышки болезни многие больницы перешли к предоставлению психотерапевтической помощи больным в режиме онлайн для минимизации шанса инфицирования. Тем не менее, для дальнейшего удовлетворения потребностей страны в период этой эпидемии было бы целесообразно предоставить информацию о вспышке вируса онлайн или на основе смартфона, осуществлять, например, сеансы когнитивно-поведенческой терапия (КПТ), которая поможет преодолеть преувеличение риска заражения и смерти от вируса.
Поведенческая терапия может научить методами релаксации бороться с тревогой и планировать действия, чтобы предотвратить депрессию. КПТ может научить управлению стрессом, что способствует смягчению неадекватного поведения. Виртуальные платформы были бы особенно полезны инфицированным больным, которые находятся в изоляторах, лицам на карантине дома, где нет доступа к специалистам по психическому здоровью. Онлайновая платформа может также предоставить сеть взаимной поддержки для людей, чтобы они могли поделиться своими проблемами и решениями во время вспышки, в свою очередь, способствуя развитию дружеских отношений и психологической устойчивости.
Важно защитить моральное и психическое здоровье медработников, поскольку это может повлиять на успех оказания медицинской помощи. Крайне важно выявить тех, кто выгорел или испытывает психологические расстройства, чтобы обеспечить своевременную помощь. Правительство и органы здравоохранения должны своевременно передавать общественности точную, основанную на фактических данных медицинскую информацию об эпидемии через традиционные и новые медиа-платформы, чтобы минимизировать пагубное влияние «фальшивых новостей», распространяющихся в социальных сетях. Практические советы о том, как общественность должна реагировать во время эпидемии (например, гигиена рук и ношение маски) и как эмоционально справляться со страхом и неуверенностью в отношении вируса (например, позитивное изменение мышления, управление стрессом и методы релаксации), должны быть распространены в обществе через видеоклипы и мультфильмы, которые легко понять. Было установлено, что более высокая степень удовлетворенности полученной медицинской информацией коррелирует с более низким психологическим стрессом.
В период эпидемии COVID-19 было множество примеров ксенофобских нападений на людей азиатского происхождения: от отказа сидеть рядом с ними в автобусах / поездах, отказа от входа в рестораны до словесных нападок на них в социальных сетях с угрозами. Поэтому ВОЗ и Центры по контролю за заболеваниями выпустили информационные брошюры для борьбы с предубеждениями в отношении азиатов.
Есть надежда, что постоянное информирование общества о COVID-19 поможет уменьшить страх перед неизвестным, а повторение того факта, что вирусы не уважают границы, может уменьшить масштабы дискриминации. Только укрепляя психологическую защиту, страны могут продолжать вести эту затянувшуюся битву и добиться успеха в будущем. Сингапур, Department of Psychological Medicine, National University Health System.