Объем работы, проводимой в стоматологическом кабинете воинской части

Объем стоматологической помощи в условиях воинской части (корабля) регламентируется Руководством по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время и включает в себя терапевтическую и хирургическую стоматологическую помощь при заболеваниях и травмах, для лечения которых не требуется госпитализации больных, а также гигиеническое воспитание военнослужащих и пропаганду здорового образа жизни.

Оказание стоматологической помощи в условиях воинской части включает:

- проведение профилактических стоматологических осмотров в ходе углубленного медицинского обследования и плановой санации полости рта;

- оказание неотложной амбулаторной стоматологической помощи при острых заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области;

- диспансерное динамическое наблюдение за военнослужащими с хроническим заболеваниями ЧЛО;

- стационарное лечение в лазарете медицинской роты и направление на стационарное лечение в военно-медицинские организации больных, нуждающихся в специализированном лечении заболеваний зубов и органов ЧЛО; - подготовка полости рта к зубному протезированию.

Объем лечебных мероприятий по терапевтической стоматологии, проводимых в стоматологическом кабинете воинской части (корабля), включает: консервативное лечение зубов, пораженных кариесом, пульпитом, периодонтитом; снятие зубных отложений; лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, краевого пародонта и других заболеваний, не требующих стационарного лечения.

Объем лечебных мероприятий по хирургической стоматологии, проводимых в стоматологическом кабинете воинской части (корабля), ограничивается удалением зубов, их корней при всех формах периодонтита, а также проведением гингивотомии и кюретажа зубодесневых карманов при пародонтите, вскрытием пародонтальных абсцессов, альвеолэктомией, кюретажем лунки зуба при альвеолите, иссечением «капюшона» при перикороните.

Врач-стоматолог медицинской роты бригады производит также оказание неотложной стоматологической помощи и лечение больных с травмами (непроникающие ранения мягких тканей, зубов, альвеолярного отростка, без нарушения целостности челюстей) и острыми одонтогенными и неодонтогенными воспалительными заболеваниями (периоститами челюстей, перикоронитами на фоне затрудненного прорезывания зубов, фурункулами, карбункулами, подкожными абсцессами) челюстно-лицевой области.

Перечень лечебно-диагностических мероприятий, проводимых в медицинских подразделениях и военно-медицинских организациях военнослужащим с заболеваниями и повреждениями челюстно-лицевой области и средние сроки их стационарного лечения, представлены в приложении 10. Военнослужащие с переломами альвеолярного отростка и челюстей в лазарете медицинской роты не лечатся.

При травмах челюстно-лицевой области врач-стоматолог оказывает экстренную и неотложную медицинскую помощь: проводит мероприятия по борьбе с асфиксией, кровотечением и шоком, при необходимости накладывает стандартную транспортную повязку для иммобилизации отломков челюстей и эвакуирует пострадавшего в военный госпиталь, а в особо тяжёлых случаях – в военный (военно-морской) клинический госпиталь, или при необходимости – в медицинские организации государственной или муниципальной систем здравоохранения.

Военнослужащие в обязательном порядке направляются для стационарного лечения в медицинскую роту, омедб соединения и военные госпитали со следующими заболеваниями и травмами челюстно-лицевой области. В омедб (медр), военный госпиталь до 299 коек:

- с острыми гнойным периоститом челюстей (поднадкостничным абсцессом); - острым лимфаденитом ЧЛО;

- фурункулами ЧЛО; - нагноившимися гематомами и инфицированными ранами ЧЛО;

- затруднённым прорезыванием ретенированных зубов, осложнённым периоститом;

- ушибами мягких тканей ЧЛО; - вывихом нижней челюсти. В военный госпиталь от 300 до 599 коек (в дополнение

- перечисленные нозологические формы заболеваний и травм в разделе омедб (медр), военный госпиталь до 299 коек):

- с острыми одонтогенными остеомиелитами верхней и нижней челюстей, осложнёнными абсцессами и поверхностными флегмонами (височной, подглазничной, подчелюстной, подподбородочной, позадичелюстной и околоушно-жевательной областей);

- аденофлегмонами ЧЛО;

- травмами мягких тканей ЧЛО.

В военный (военно-морской) клинический госпиталь более 600 коек (в дополнение - перечисленные нозологические формы заболеваний и травм в разделах омедб (медр), военный госпиталь до 299 коек, военный госпиталь от 300 до 599 коек): - с острыми одонтогенными ограниченными и разлитыми остеомиелитами верхней и нижней челюстей, осложненными глубокими флегмонами (крылонебной ямки, подвисочного и крыловидно-челюстного пространств, дна полости рта), флегмонами околоушной области и поджевательного пространства, шеи; - с полифлегмонами ЧЛО; - с флегмонами, распространяющимися на смежные органы и клетчаточные пространства (орган зрения, ЛОР-органы, головной мозг и др.); - с острыми ГВЗ ЧЛХ, сопровождающимися жизнеопасными осложнениями (тромбозом кавернозного синуса, абсцессом головного мозга, медиастенитом, сепсисом); - травмами костей лицевого скелета.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ по организации стоматологической помощи в Вооруженных Силах Российской Федерации под ред. Г.А. Гребнева