С первых же дней войны перед медицинской службой Советской Армии встали исключительно сложные и ответственные задачи. В обстановке ожесточенных оборонительных боев с наступающим противником от всех ее звеньев требовалась особая оперативность в работе по оказанию помощи раненым и эвакуации их из угрожаемых районов. Необходимо было также в крайне ограниченные сроки развернуть медицинскую службу частей и соединений, армий и фронтов по штатам военного времени, наладить четкую работу всех медицинских частей и учреждений.

Положение осложнялось еще и тем, что многие госпитали, медицинские склады и другие медицинские учреждения, в том число и вновь сформированные, были уничтожены, выведены из строя или захвачены противником.

Главное военно-санитарное управление (ГВСУ, начальник генерал-лейтенант медицинской службы Е. И. Смирнов) принимало энергичные меры к восполнению понесенных потерь и к удовлетворению возраставших запросов фронтов в медицинских силах и средствах. Если к началу войны в гарнизонных и эвакуационных госпиталях было развернуто 35 540 коек, то к 1 июля 1941 г. в действующей армии число госпитальных коек было доведено до 122 тыс., а к 1 августа 1942 г. — до 658 тыс.388

18 февраля Петр I подписал Указ “О заведовании всех хлебных запасов ратных людей Окольничему Языкову, с наименованием его по сей части Генерал-Провиантом”. Был учрежден первый самостоятельный снабженческий орган - Провиантский приказ, ведавший поставками для армии хлеба, крупы и зернофуража. Он осуществлял централизованное продовольственное обеспечение, которое, как известно, является сегодня одним из видов материального обеспечения войск.

В тот же день «во вторую половину светлого дни» - своим Указом самодержец учредил еще один Приказ - Особый, впоследствии получивший название Военного (иногда его называют еще Комиссариатским). Этот приказ ведал ассигнованиями, направляемыми на вооружение войск, денежным довольствием армии, снабжением ее обмундированием и лошадьми.

Созданные царем-преобразователем регулярные армия и флот требовали дальнейших шагов по централизации их обеспечения и в 1711 году по указу Петра I снабженческие органы вошли в состав действующей армии. В ее полевом управлении был создан комиссариат, ведавший всеми видами снабжения, в том числе и продфуражем. В дивизиях организация снабжения была возложена на обер-комиссаров и обер-провиантмейстеров, а в полках, соответственно, на комиссаров и провиантмейстеров. Причем полки обзаводились собственным войсковым хозяйством.

Сложившаяся в начале XVIII века структура органов управления и накопленный в ходе Северной войны опыт снабжения действующей армии были закреплены в Уставе Воинском 1716 года. Ответственность за обеспечение войск возлагалась на командующего армией (генерал-фельдмаршала), а непосредственное руководство ее снабжением - на генерал-кригс-комиссара, в обязанности которого, в частности, входило снабжение войск деньгами, вещевым имуществом, провиантом, оружием и лошадьми.

   Великая Отечественная война (1941 - 1945 гг.), которую вел весь советский народ, вставший на защиту своей родины и свободы, против безумных захватчиков, вероломных германских фашистов, требовала напряжения всех сил и средств всей советской страны.

Естественно, что и оказание помощи, и лечение раненых в условиях небывалой в истории человечества войны предъявляют к санитарной службе Красной Армии очень большие требования. Выполнить их санитарная служба может только силами всего медицинского коллектива, силами всей медицинской общественности. Все медицинские работники страны (профессора, врачи, сестры, санитары, фармацевты, провизоры и др.) так же, как и весь остальной народ СССР, с первых дней войны отдают все свои силы, знания и жизнь на спасение раненых бойцов и командиров.

В конце 1941 года, еще до битвы за Москву, началась длительная тяжба генерала Хрулева с начальником Главного управления формирования и укомплектования войск Красной Армии (он же зам. наркома обороны) армейским комиссаром 1-го ранга Е.А. Щаденко (Дискутировать с ним было очень трудно: Ефим Афанасьевич был авторитетной фигурой — член партии с 1904 года, в Гражданскую войну — член Реввоенсовета Первой конной армии С.М. Буденного.)

Ввиду больших потерь в первые месяцы войны, Щаденко искал возможности для возмещения этих потерь и формирования новых частей. Одну из таких возможностей он определил в сокращении штатов медицинских учреждений и расформировал 177 медицинских учреждений.

    В самый напряженный период Великой Отечественной войны, летом 1941 года, в ожесточенных боях со всей остротой проявилось несовершенство системы тылового обеспечения Красной армии, которая непосредственно замыкалась на наркома обороны и начальника Генерального штаба. В войсках же это непростое дело лежало на плечах командиров. А военные интенданты выступали в роли хозяйственников.

Наши войска, истекающие кровью в сражениях с фашистами, стали испытывать острую нехватку в боеприпасах, обмундировании, питании, медицинском обеспечении, фураже для лошадей и еще во многом другом. И тогда возникла необходимость создать в государстве централизованную систему тылового обеспечения с мощным штабом и подчиненными ему структурами в войсках.

После Великой Отечественной войны острая надобность в централизации тыла отпала. По инициативе Минобороны и Генштаба была полностью разрушена стройная централизованная система тылового обеспечения, поскольку теперь, после окончания войны, она не нужна. Были ликвидированы институты заместителей командующих – командиров по тылу, штабы всех степеней. Вместо стройной системы были введены должности интендантов. В период освоения новой ракетной техники, качественного совершенствования Вооруженных сил управление сложным Тылом, всей хозяйственной, снабженческой и обеспечивающей работой было децентрализовано.

И опять, как в 1941 году, войска стали испытывать нужду в продуктах питания, горючем, обмундировании, специальных средствах защиты от оружия массового поражения, от опасного для здоровья военнослужащих компонентов ракетного топлива, автотранспорте и многом и многом другом.

    Продолжение. Начало см.: http://www.oboznik.ru/?p=348

Кратко обозначу контуры некоторых предлагаемых вариантов.

Вертикальный вариант – это когда в ведение департамента передается целый вид обеспечения, например торгово-бытовое. Тогда все структуры, начиная от центрального аппарата ГУТ МО до последнего военного магазина (киоска), передаются из подчинения Тыла ВС в подчинение департамента.

Постепенно из каждого силового ведомства будут изыматься гражданские элементы их структуры и передаваться департаменту. Никаких особых затрат бюджетных денег здесь не нужно.

Произойдут лишь некоторые изменения в самой структуре финансирования. Например, средства на содержание структур ГУТ МО будут планироваться и поступать не по линии Минобороны, а по линии департамента.

Горизонтальный вариант предполагает передачу стационарных объектов по гарнизонам (военным городкам) независимо от того, к какой службе они относятся и какому ведомству принадлежат.

Здесь самым эффективным может быть территориальный вариант, когда в пределах одного субъекта Российской Федерации (региона, военного округа) все обеспечивающие структуры объединяются в одну под региональным управлением, а региональные управления, в свою очередь, подчиняются Центру.

При этом они тесно взаимодействуют с администрацией субъекта Российской Федерации (командованием военного округа). Такой подход уже существует в структуре отдельных министерств и ведомств (МЧС, ФПС и др.).