oboznik.ru - Николай Иванович Пирогов

Об этике русского врачевания можно говорить с начала XIX века. Именно этот период ознаменован деятельностью целой плеяды ученых-медиков, сыгравших определяющую роль в становлении этических норм и правил в отечественной медицине, когда на уровне врачебных сообществ все чаще стали говорить об этической стороне взаимоотношения врача и пациента: каким образом должны строиться отношения между пациентом и лежащим врачом, какими принципами руководствоваться в лечении и каким образом расставлять приоритеты в практической работе.

В работах таких выдающихся врачей, как М. Я. Мудров, Ф.И. Гааз, М.А. Манассеин, В.В. Вересаев, затрагивались различные этические аспекты врачевания, положившие начало обсуждению вопросов морально-нравственных основ оказания медицинской помощи в России, которые и по сей день остаются актуальными.

Другими словами, они заложили фундамент русской врачебной этики и определили ее направление. Особое место среди талантливых русских врачей занимает Николай Иванович Пирогов (1810 – 1881), блестящий хирург, анатом, педагог, святило отечественной и зарубежной медицины [3, с. 11]. Его реформаторская и новаторская хирургическая деятельность, преодолев узкие границы медицинской науки, затронула многие философские, этические и педагогические проблемы. Однако одной из самых противоречивых и сложных из них предстает проблема врачебных ошибок, определяемых в целом как некий неумышленный просчет в профессиональной деятельности, который возникает по причине невнимательности, рассеянности, недостатка опыта врача и т.д., и который во врачебной среде, как правило, принято непременно скрывать. Воззрения же Н. И. Пирогова на ошибки в работе медика уникальны для врачебного сословия. Гений хирургии всегда отличался бескомпромиссной прямотой взглядов, исключительной честностью и открытостью, что в наиболее полной мере проявилось в его педагогической деятельности.

(more…)

Воскресенье, 12 Ноябрь 2017

oboznik.ru - Николай Иванович Пирогов

Резюме: В статье отражен вклад Н.И.Пирогова, П.Л. Сельцовского в военную медицину, актуальность их идей о лечении шока. Ключевые слова: шок, противошоковая жидкость, П.Л. Сельцовский, Н.И. Пирогов, наркозная смесь.

Проблема шока важнейшая медико-социальная проблема всех, особенно технологически развитых, стран мира. В связи с ростом травматизма, вызванного разнообразными повреждающими факторами, смертность от шока в различных странах мира колеблется от 10-30 % до 25-75 %. Шок это один из самых тяжёлых патологических процессов, который характеризуется состоянием прострации и прогрессирую щей сосудистой недостаточности. Он вызывается чрезвычайными по трясениями или травмами, сопровождающимися глубоким угнетением обмена веществ. Наибольшая частота травм происходит во время военных действий. Война, по выражению Н.И. Пирогова это «травматическая эпидемия». Великий русский хирург Николай Иванович Пирогов, участник Севастопольской обороны, во время Крымской войны впер вые разработал и проверил на практике принципы оказания помощи раненым в военное время.

Им успешно разрабатывались такие проблемы, как общее обезболивание, шок и борьба с осложнениями ран. Н.И. Пирогов впервые дал описание клинической картины травматического шока, не превзойденное и до настоящего времени: «С оторван ною рукою или ногою лежит такой окоченелый на перевязочном пункте неподвижно; он не кричит, не вопит, не жалуется, не принимает ни в чем участия и ничего не требует; тело его холодно, лицо бледно, как у трупа; взгляд неподвижен и обращен вдаль; пульс, как нитка, едва заметен под пальцем и с частыми перемежками.

(more…)

Понедельник, 15 Май 2017